ENTRY FORM

皆さまからのご参加をお待ちしております。

(1)開催期間

2025年2月21日(金、入校日)~3月19日(水)
①卒業予定日:3月17日(月)、卒業検定予備日:3月18日(火)となります。
②入校予定日の前日(2月20日(木))中に現地にお越しできるよう交通手段の手配をお願いいたします(やむを得ず当日入りとなる場合は、午前10時頃までに現地にお越しください)。
③3月18日(火)を卒業検定予備日としていますので、終了後の現地出発日は原則3月19日(水)として交通手段の手配をお願いいたします。

(2)開催地

留学地域:香川県さぬき市津田町
・最寄り駅:JR讃岐津田(さぬきつだ)駅
・最寄り高速SA:高速津田(こうそくつだ)
自動車学校:株式会社さんがわ自動車学校
※事務局に事前に現地到着時刻を共有していただき、当日、事務局担当が最寄り駅・最寄りSAに送迎に上がります。

(3)参加対象

18歳~29歳(学生、社会人問わず)

(4)ご料金について

こちらからご覧ください。

(5)募集期間と定員

募集期間:2024年11月12日(火)〜2025年1月21日(火)
定員:10名
※定員となり次第、締め切りといたします。
※早割適用期間:2025年1月7日(火)まで。

(6)お申し込みの流れ

①以下のお申し込みフォームに必要事項を入力し、送信してください。
②事務局から返信されるメールにて、必要な書類等のご提出をお願いさせていただきます。
③提出書類の確認が終わりましたら、指定の期日までにご入金をお願いいたします。お支払いは原則、当校がご依頼してから1週間以内に、指定口座に一括のお振込みでお願いしております。
④手続きが完了しましたら、メールにて参加者用グループラインをご案内いたします。

    1,ご利用規約についてご確認ください。


    2,教習のご誓約についてご確認ください。


    3,必要事項をご入力ください。

    3-1、開催日程

    3-2、ご希望の取得車種

    3-3、現在お持ちの免許


    ※現有免許をお持ちの方は、お申し込み後、免許証の表・裏面の内容を確認させていただきます。お申し込み後に返信させていただく当校からのメールに、現有免許の表面・裏面を撮影した画像データを添付しご返信していただくことをご了承ください。


    ※お手数ですが所持免許なしの方も、フォームの都合上チェックを入れてください。

    3-4、現在免許証をお持ちの方は、以下①、②の条件を満たしていますか
    ①過去3年以内に交通違反の前歴がない。
    ②免許停止期間、欠格期間等で無く、免許取得可能である。※欠格期間等については、免許取得可能かどうか必ず住所地の公安委員会に各自で確認してください。


    4,ご参加者の情報をご入力ください。

    4-1、お名前(必須)

    4-2、ふりがな(必須)

    4-3、性別
    男性女性

    4-4、生年月日(必須)

    ※「年」は、最も左上の西暦を選ぶと選択できるようになります。

    4-5、年齢

    4-6、ご職業

    4-7、所属(必須)

    4-8、メールアドレス(必須)
    ※当校からのメールを受信可能なアドレスをご入力ください。

    4-9、ご連絡先(必須)※携帯電話など、日中ご連絡がつく電話番号でお願いいたします。

    4-10、郵便番号

    4-11、現住所(必須)※都道府県名から記入してください。

    4-12、その他、お問い合わせ内容がある場合ご記入ください。

    5,差し支えなければ、以下にお答えください。

    5-1、あなたのことを教えてください。

    5-2、免許留学をどこで知りましたか?(複数選択可能です)

    5-3、免許留学を選んだ理由を教えてください。

    5-4、今取り組んでいる活動や興味を持っていることなどがありましたら、教えてください。

    5-5、入居する物件についてご希望があれば記入してください。※参加人数や男女比、希望生活形態により、ご希望に沿えない場合もございます。

    5-6、アレルギーをお持ちの方は、その情報をご記入ください。

    5-7、自転車に乗ることができますか?
    現地の簡易的な移動で使用する場合があります。


    6,ご紹介者がいる場合はこちらにご記入ください。

    ※ご紹介者は本企画の卒業生か、既にお申し込みを頂いている方のみ承認させていただきます。

    6-1、紹介者のお名前

    6-2、紹介者の電話番号

    6-3、紹介者のメールアドレス

    ※紹介者(卒業生)にはこちらのメールにアマゾンギフト券(デジタル)をお送りいたします。


    7,個人情報の取り扱いについてご確認ください。



    ※送信ボタンが押せない場合は、4カ所あるチェックボックス(①ご利用規約 ②誓約書 ③免許証内容のご提出 ④個人情報の取り扱いについての確認)のどれかにチェックが入っていないことが原因です。お確かめください。

    (7)お問い合わせ

    ご不明な点等はお問い合わせください。
    下記メールアドレス、インスタグラムの免許留学公式アカウントのDMからも受け付けております。
    メール:onishi@sangawa-ds.com(免許留学事務局)

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